Il disturbo borderline di personalità (BPD) è una diagnosi relativamente giovane, ma anche abbastanza popolare al giorno d’oggi, e le persone che soddisfano i suoi criteri visitano spesso gli uffici degli psicoterapeuti e le cliniche psichiatriche. Il BPD è un insieme complesso di sintomi che fanno sentire la persona colpita infelice, e le persone con BPD spesso sperimentano frustrazione, rabbia e un senso di impotenza; non riescono a capire cosa sta succedendo e non sanno come comportarsi per evitare certe reazioni. Il BPD è un gruppo di disturbi che i professionisti della salute mentale collocano tra la nevrosi e la psicosi. Una persona con questa diagnosi di solito funziona meglio di un paziente con psicosi, ma peggio di una persona con nevrosi. La sua vita è di solito caotica, disordinata, piena di comportamenti e situazioni rischiose, relazioni instabili e fugaci, conoscenze, e turbolenti cambiamenti di umori ed emozioni.

Caratteristiche di una persona con una diagnosi di disturbo borderline

Poiché ogni persona è diversa, ogni persona sperimenta e si comporta in modo individuale. Tuttavia, si possono identificare alcune aree e difficoltà ricorrenti comuni a questo gruppo di disturbi. Questi includono:

Difficoltà a controllare le emozioni e il comportamento, impulsività

Le persone con una diagnosi di BPD sono spesso incapaci di far fronte alle intense emozioni che “ribollono” dentro di loro. Di solito hanno forti sentimenti di rabbia, collera, odio. Tuttavia, non hanno le competenze per affrontarli in modo adeguato e costruttivo. Non sanno come affrontarli se non attraverso uno sfogo immediato. Invece di dire e parlare con calma di ciò che sentono e pensano, spesso esplodono improvvisamente e inaspettatamente, riducendo così la tensione suscitata da queste emozioni. La riduzione della loro intensità è di solito di breve durata e poi esplodono di nuovo. Queste reazioni possono essere sgradevoli e difficili per coloro che li circondano, specialmente i loro cari, che non capiscono cosa sta succedendo e sentono di aver fatto qualcosa di sbagliato o di aver subito un torto ingiusto. La tendenza all’esplosività è anche associata all’assunzione di comportamenti impulsivi. Modi sconsiderati di reagire possono causare che le emozioni difficili da sopportare, collegate a molti impulsi aggressivi, la persona esprimerà sotto forma di aggressione diretta a se stesso (autoaggressione) o a qualcuno vicino. L’aggressione in relazione ad altre persone può prendere una forma di violenza fisica, ma più spesso prende una forma di aggressione verbale – insultare, abbassare il valore, chiamare i nomi, umiliare. Di solito non deriva dalla volontà cosciente di fare del male all’altra persona, ma dalla frustrazione e dall’incapacità di non riuscire ad esprimere correttamente le proprie emozioni.

Può essere che una persona con BPD reagisca con un’impulsività eccessiva e ipercontrollata piuttosto che con l’impulsività. Di solito sono persone istruite e intelligenti che si preoccupano della loro immagine pubblica. Tuttavia, le emozioni represse e inibite, dopo qualche tempo, raggiungendo il massimo della loro capacità di essere represse, possono esplodere con una forza ancora maggiore, sorprendendo l’ambiente circostante.

Sbalzi d’umore, paura del rifiuto e difficoltà nelle relazioni interpersonali

Una caratteristica comune delle persone con BPD sono le loro oscillazioni emotive. In un breve periodo di tempo, possono essere felici, arrabbiati, tristi e provare altre emozioni tra le quali si bilanciano facilmente. Di solito percepiscono il mondo in bianco e nero (o-o) e tendono anche a provare emozioni estreme e intense (amore o odio). A volte basta un piccolo dettaglio, un gesto, una parola, perché la loro immagine di una persona cara cambi da amata a peggiore del mondo. Tale incoerenza ed estremizzazione rendono la loro vita difficile da capire (loro stessi di solito non la capiscono) e da sopportare sia da loro che dall’ambiente. Provoca anche un sacco di conflitti, che a sua volta esacerba la sensazione di emozioni spiacevoli che richiedono uno scarico impulsivo.

La maggior parte delle persone con disturbo borderline ha paura di essere sola, abbandonata, di non avere nessuno con loro quando ne hanno bisogno. Hanno paura di essere abbandonati, ma allo stesso tempo hanno paura di essere vicini. La vicinanza è una minaccia. Anticipando il fatto che potrebbero essere lasciati soli, preferiscono lasciare o rompere prima la relazione. Questo è legato, tra l’altro, alla difficoltà di stabilire dei limiti individuali e personali. Temendo di perdere se stessi, si allontanano. Grazie a questo anche nessuno che gli sta vicino li ferirà o li offenderà così tanto che secondo loro non saranno in grado di sopportarlo. L’isolamento, tuttavia, non dà un senso di sicurezza, di cura, non permette la soddisfazione dei bisogni. Da qui il desiderio dell’estremo opposto – una vicinanza eccessiva, una relazione forte, per, tra le altre cose, non essere soli. Questa vicinanza, però, dopo un po’ di tempo “soffoca” sia la persona con BPD che il partner causando frustrazione reciproca. La frustrazione, a sua volta, intensifica le emozioni vissute e il bisogno di separarsi, per esempio distruggendo la relazione. Nell’esperienza delle persone con BPD di solito non c’è una via di mezzo, nessun compromesso, nessuna via di mezzo. O amano o odiano. L’equilibrio tra l’entrare e l’uscire dalle relazioni provoca una serie di difficoltà interpersonali. Le relazioni in cui queste persone si impegnano sono di solito incomprensibili e difficili da sopportare per entrambi i partner. Spesso è possibile sentirsi alternativamente in buon contatto, in una grande relazione con una tale persona, o altre volte nessun contatto e persino rifiuto. Questo non deriva dall’essere “cattivo” o malizioso, ma da serie difficoltà personali.

Comportamento a rischio, autolesionismo e tentativi di suicidio

Il potere delle emozioni e l’impulsività spesso fanno sì che le persone con disturbo borderline di personalità si impegnino in comportamenti rischiosi, a volte minacciando la salute e/o la vita. Possono fare sesso occasionale, spendere soldi eccessivamente, mangiare troppo senza controllare la quantità di cibo che mangiano, guidare in modo spericolato, giocare d’azzardo o assumere sostanze psicoattive. Possono anche impegnarsi in sport ad alto rischio. È anche comune per loro dirigere la loro aggressività verso se stessi sotto forma di mutilazione del corpo e tentativi di suicidio. A volte una persona con BPD cerca di tenere vicino il partner minacciando un tentativo di suicidio, che a sua volta suscita la paura nel partner che il suo allontanamento provochi la morte. È un modo manipolativo legato, tra l’altro, a una forte paura dell’abbandono. L’automutilazione e i tentativi di suicidio sono favoriti dalla depressione, dalla bassa autostima e dai sentimenti di inutilità.

Disturbi dell’identità e scompenso psicotico

Le persone con borderline che sono disturbate ad un livello più profondo possono avere periodi simili alla psicosi. Questo comporta la possibilità di pronunciare deliri, o di sentire voci, ma questa è una condizione di breve durata e la loro intensità è minore che nelle persone con, per esempio, la schizofrenia. Se tali sintomi appaiono in queste persone, di solito durano da pochi minuti a qualche giorno al massimo. Sono anche parzialmente critici nei confronti di ciò che vedono o sentono (o pensano) e ammettono la possibilità che sia irreale, a differenza delle persone con psicosi.

Il disturbo borderline è anche caratterizzato da difficoltà nel definire la propria persona – chi si è, cosa si sente veramente, cosa si pensa. C’è anche la sensazione di non essere nel proprio corpo, di stare in piedi, e un senso di sfocatura del tempo. La persona può avere un’autostima esagerata o sottovalutata. Lui o lei si aspetta un trattamento speciale e un diritto o si sente inutile e vuoto. Anche questa zona tende a bilanciarsi tra i due estremi. Molte persone sono molto sensibili alla disapprovazione, alle critiche e alla mancanza di attenzione, reagendo con rabbia, disprezzo o odio verso se stessi.

Il BPD è un disturbo difficile da trattare, incompreso, e causa molti problemi e disagi alla persona stessa, così come ai suoi cari e a coloro che la circondano. Tuttavia, non è causata da malizia o da tratti di cattivo carattere. Molte di queste persone sono intelligenti, allegre, felici, nascondono i loro problemi, hanno difficoltà in varie aree del loro funzionamento. È possibile cercare di cambiare questo modo, così come affrontare le emozioni, entrare nelle relazioni e la capacità di rimanervi. Tuttavia, richiede una terapia specializzata più lunga, una motivazione personale e l’aiuto gentile dei propri cari.

Autore dell’articolo: Joanna Krawczyk

 

Fonte: Istituto di psicologia della salute